化疗可引致心脏毒性 宜适时接受心脏超声波检查
蒋忠想医生
心脏科专科医生
香港中文大学医务中心
癌症病人接受化疗在杀灭癌细胞同时，亦有可能引起的「心脏毒性」(Cardiotoxicity)的副作用。严重的心脏毒性可引发血压上升、心律不齐、血管栓塞、心肌、心膜发炎以至心脏衰竭等，甚至出现急性心脏病发和猝死，所以化疗期间若有气喘、脚肿或胸口痛等，应立即知会医生，而国际医学亦建议，癌症病人应适时接受心脏超声波检查(Echocardiogram)，监察心脏健康。
心脏毒性可于化疗不久后出现，亦可以在完成抗癌治疗，甚至康复后数年才浮现，当中较年长、女性、本身有心脏问题、化疗用药较频密、总体化疗剂量较高等，一般被视为较高风险。
心脏超声波 监测心脏健康现时要监察癌症病人的心脏功能，最简单有效的造影检查就是心脏超声波。检查完全无创，只需十五至二十分钟，便可清楚观察心脏大小、心房及心室功能、心瓣厚度，以至有否心瓣倒流及狭窄等。 病人一般会在癌症治疗开始前，接受一次心脏超声波检查，然后肿瘤科医生会再视乎病人状况及所选药物，建议何时再接受第二次检查。如果发现病人心脏功能受疗程影响，医生会按指引停止，或调节原有的疗程，心脏科医生亦会视乎情况跟进及治疗。 其他心脏检查保健康心脏超声波能侦测大部分由癌症治疗引致的心脏问题，但无法准确观察冠状动脉状况。由于电疗病人的血管较易因辐射而出现发炎及粥样硬化，增加冠心病风险，因此医生会因应病人状况，加入心电图、冠状动脉计算机扫描造影等其他心脏检查。 |
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